دکتر درویش پور – متخصص ارتودنسی
درباره آبسه دندان چه می دانید؟

درباره آبسه دندان چه می دانید؟

25 دی 1398 مقالات سوالات مرتبط (4) نظرات

آبسه دندان ایجاد یک کیسه پر از چرک و معمولا به صورت برآمدگی خاصی است که در داخل دندان یا لثه شکل می گیرد. این کیسه چرکی برآمده، عفونی است و عفونت آن ناشی از فعالیت مخرب باکتری ها است. این ساختارهای ناخوشایند گاهی ممکن است در درمان ارتودنسی ثابت و حتی ارتودنسی متحرک نیز شکل بگیرند. در این مقاله به صورت مفصل درباره این کیسه های چرکی صحبت شده است.

 

آبسه دندان چیست و چگونه به وجود می آید؟

 

به طور معمول آبسه‌های دندانی در پالپ نرم دندان (معروف به مغز دندان) انباشته می شوند.

به نظر میرسد که اصلی ترین علت ایجاد این ساختارهای چرکی فعالیت باکتری ها است. اگر دهان و دندان خود را به صورت مرتب تمیز نکنید باکتری ها میتوانند در بخش های مختلف دهان تکثیر شوند و به سمت دندان ها حمله ور شوند. به مرور زمان و با فعالیت باکتری ها، پوششی به نام پلاک روی دندان ها ایجاد میشود. این پلاک اگر درمان یا برداشته نشود میتواند باعث تشکیل آبسه در بخش های مختلف دندان شود.

علائم آبسه دندان

اصلی ترین علائم آبسه‌دندان، درد شدید و وحشتناک است. درد معمولا به طور ناگهانی شروع می شود و در طول ساعت ها و یا روزهای بعد شدیدتر می شود. در بعضی موارد درد ممکن است به گوش و گردن نیز سرایت کند.

برخی از مهمترین نشانه ها و علایم آبسه دندان عبارتند از:

  • درد در ناحیه آسیب دیده هنگام جویدن غذا (غذا به آبسه برخورد کرده و آن را تتحریک میکند)
  • حساسیت دندان به گرما و سرما
  • طعم بد در دهان
  • تب
  • ناخوش احوالی عمومی بدن
  • دشواری در باز کردن دهان
  • مشکلات بلع
  • بیخوابی

انواع آبسه دندان

به طور کلی ما 3 نوع آبسه‌مختلف دندانی داریم:

  • آبسه‌های لثه: آبسه‌لثه تنها در بافت لثه است و بر روی دندان یا لیگامان پریودنتال تاثیر نمی گذارد.
  • پریودنتال: پریودنتیت هنگامی رخ می دهد که باکتری هایی که در پلاک وجود دارند بتوانند لثه ها را آلوده کنند.در اثر این بیماری لثه ها ملتهب می شوند. لثه های آلوده می توانند بافت اطراف ریشه دندان را از پایه دندان جدا کنند. استفاده از آنتی بیوتیک ها در پریودنتیتی که هنوز درمان نشده است می تواند علائم یک آبسه را پنهان کند. گاهی اوقات حتی اگر پریودنت وجود نداشته باشد ، آسیب لثه می تواند به شکل گیری کیسه چرکی پریودنتال منجر شود.
  • و پری اپیکال: این آبسه‌ها در خمیر نرم دندان شکل می گیرد. زمانی که شخص با پوسیدگی دندان روبرو است، باکتری ها میتوانند از طریق این پوسیدگی با حفره ایجاد شده در دندان وارد پالپ دندان شده و آن را عفونی کنند. در این وضعیت آبسه پری اپیکال ایجاد میشود.

درمان ها

علائم، شدت و موقعیت این عارضه می تواند تعیین کننده نوع درمان آن باشد. هر فردی که دارای علائم مرتبط با آبسه دندان است، باید بلافاصله برای درمان با دندانپزشک خود ملاقات کند.

آبسه‌های دندانی به راحتی توسط دندانپزشک واجد شرایط تشخیص داده می شوند. اگر بنا به هر دلیلی دندانپزشک در دسترس شما نبود میتوانید به یک پزشک عمومی خوب مراجعه کنید. شاید یک پزشک عمومی نتواند آبسه‌ها را درمان کند. اما ممکن است دارو هایی را برای کاهش درد شما تجویز کند.

به طور کلی برای خلاص شدن از شر این عفونت چرکی و از بین بردن کامل آن ابتدا باید نوع عفونت را تشخیص داد و سپس با روش مناسب آن را درمان کرد. درمان آبسه برای انواع مختلف آن در ادامه توضیح داده شده است.

تخلیه آبسه

 

اولین و اساسی ترین کار ترکاندن آبسه است. این ساختار باید برداشته شود و تمام محتویات آن که پر از باکتری و چرک است از دهان خارج شود. دکتر از یک بی حس کننده موضعی برای مدیریت درست تخلیه استفاده خواهد کرد.

درمان آبسه پری اپیکال

درمان کانال ریشه بهترین راه حل  برای حذف این نوع ساختارها است. نحوه تخلیه آبسه به این شکل است که دندانپزشک شما از یک مته کوچک و مخصوص برای سوراخ کردن دندان مرده استفاده می کند. سپس هرگونه آسیب از بافت پالپ دندان شما حذف خواهد شد. بعد از تمیز کردن کانال ریشه، برای جلوگیری از عفونت های بعدی فضای خالی شده پر می شود.

درمان آبسه پریودنتال

برای درمان این ساختار هم طبق پس از ترکاندن آبسه دهان و ساختارهای دهانی شستشو داده میشوند. بعد از اینکار سطوح ریشه دندان با برنامه ریزی کامل و دقیق در زیر خط دندان با یک مقیاس نرمال پر می شود. این کار به بهبود وضعیت دندان کمک می کند و مانع از ایجاد عفونت های بیشتر می شود.

عمل جراحی

افرادی که مبتلا به آبسه‌های پری اپیکال و یک تکرر عفونت هستند ممکن است به جراحی بافت نیاز داشته باشند. این کار باید توسط یک جراح دهان، فک و صورت انجام شود. کسانی که دارای مشکل پریودنتال و عفونت های مکرر آن هستند ممکن است مجبور شوند که بافت لثه خود را به کمک عمل جراحی دستکاری کنند تا احتمال عفونت های مجدد را به حداقل برسانند.

مدیریت درد آبسه دندان

مدیریت درد ممکن است تا لحظه دمران به شخص مبتلا کمک کند. اما یک مسکن تنها برای کاهش درد استفاده می شود و نمی تواند جایگزین درمان به وسیله یک دندانپزشک باشد. آسپرین ، ایبوپروفن یا تیلنول برای کاهش درد موثر هستند. با این حال برخی از این داروها برای بعضی از بیماران خاص نامناسب هستند.

 

حین دریافت دارو برای مشکل و تسکین درد آبسه خود به اگر جزء گروهای زیر هستید داروهای مشخص شده را مصرف نکنید:

  • اگر آسم دارید ایبوپروفن مصرف نکنید.
  • اگر زخم معده داریدایبوپرفن مصرف نکنید.
  • آسپرین برای کودکان زیر ۱۶ سال مناسب نیست.
  • در صورت بارداری یا شیر دهی از آسپیرین استفاده نکنید.

آنتی بیوتیک برای آپسه دندان

آنتی بیوتیک ها ممکن است برای جلوگیری از گسترش عفونت تجویز شوند و ممکن است همراه با داروهای مسکن مصرف شوند. نمونه هایی از آنتی بیوتیک ها عبارتند از آموکسی سیلین یا مترونیدازول. توجه به این نکته ضروری است که به هیچ وجه نباید آنتی بیوتیک ها به عنوان راهی برای جایگزینی درمان توسط دندانپزشک یا توجیهی برای به عقب انداخت درمان باشد.

عوارض جانبی آبسه‌ها

در اکثریت قریب به اتفاق، عوارض این ساختارها تنها در صورت عدم درمان آن ها اتفاق می افتد.

با این حال عوارض آن حتی پس از درمان ناقص می تواند اتفاق بیفتد. در صورت عدم درمان برخی از عوارض آبسه دندان عبارت اس از:

  • کیست دندان: در صورت عدم درمان به موقع ساختار چرکی گسترش یافته و بزرگتر میشود که در این حالت به آن کیست دندان گفته میشود.
  • استئومیلیت: در این وضعیت باکتری در کیسه وارد جریان خون می شود و استخوان را آلوده می کند. در چنین شرایطی دمای بدن بیمار بالا میرود و درد شدید در استخوان آسیب دیده بیمار شروع می شود و احتمالا تهوع نیز وجود دارد. به طور معمول درد در اطراف استخوان آسیب دیده و در نزدیکی محل آبسه احساس می شود. اما استخوان های دیگر در بدن هم ممکن است تحت تاثیر قرار گیرند. درمان شامل آنتی بیوتیک خوراکی یا وریدی است.
  • ترمبوز سینوس غده: اگر چه این عارضه  بسیار نادر است  اما می تواند مرگبار باشد. گسترش باکتری باعث ایجاد لخته خون در سینوس غشایی ورید بزرگ در پایه مغز می شود. درمان در این عارضه با آنتی بیوتیک است. گاهی هم لازم است برای تخلیه سینوس ها اقدام به عمل جراحی کرد.
  • آنژین صدری لودویگ: این عفونت در کف دهان رخ می دهد و زمانی است که باکتری وجود در آبسه دندانی در دهان پخش می شود. در این موقع تورم و درد شدید در زیر زبان و گردن وجود دارد. در موارد شدیدممکن است تنفس بیمار مختل شود. آنژین لوودیگ یک بیماری بالقوه و مرگبار است. در این عارضه بیماران با آنتی بیوتیک درمان می شوند.
  • سینوزیت ماگزیلاری: در این عارضه باکتری ها در فضا های کوچک مانند پشت استخوان گونه ها گسترش یافته اند. سینوزیت ماگزیلاری یک وضعیت جدی و مرگبار نیست اما می تواند دردناک باشد. بیمار ممکن است تب و گونه های دردناک داشته باشد. گاهی اوقات این وضعیت به تنهایی حل نمی شود. در این مورد پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.

آبسه دندان در حین درمان ارتودنسی

اگر شما به دلیل مال اکلوژن تحت درمان ارتودنسی قرار گرفته اید. آبسه های دندانی در حین مدت درمان ارتودنسی دندان نیز ممکن است دیده شوند. این ضایعه به این دلیل است که برخی از بیماران نسبت به تمیز کردن دندان های خود پس از نصب بریس ها سهل انگاری می کنند.

از آنجایی که حرکت دندان ها در ارتونسی به وسیله سیم قوس دار ارتودنسی و براکت ها است. در روز های اولیه درمان ارتودنسی ثابت ، بریس ها به دندان ها فشار وارد می کنند و لثه ها ملتهب می شوند. اگر لثه ها ی ملتهب با رعایت بهداشت دهان و دندان بر طرف نشوند و نادیده گرفته شوند، مانده های مواد غذایی باعث تجمع باکتری ها در اطراف بریس شده و ممکن است در نهایت منجر به آبسه دندان شوند. انتخاب بهترین متخصص ارتودنسی نیز میتواند احتمال شکل گیری هرگونه کیسه چرک و عفونی دندان را کاهش دهد.

البته متخصص ارتودنسی شما توصیه های لازم را در مورد زندگی کردن با براکت های ارتودنسی در دهان به شما می دهد. همچنین نحوه مسواک زدن دندان های ارتودنسی شده را نیز حتما به شما یاد می دهد. با رعایت دستورالعمل های ارتودنتیست خود می توانید علاوه بر جلوگیری از پوسیدگی دندان به لبخند زیبا که همان هدف نهایی شما از این درمان است دست پیدا کنید.

 

مرتب کردن بر اساس :

سوال:
سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر لطفا جراح فک خوب برای آبسه دندان عقل و کشیدن آن در شمال تهران معرفی کنید.

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
به طور کلی تمامی همکارانی که نام متخصص جراحی دهان و فک و صورت در روی مهر خود و سرنسخه و تابلو و موارد شبیه آن ها ذکر شده باشد و هم چنین در سایت نظام پزشکی نام آن ها به عنوان متخصص جراحی دهان و فک و صورت بیان شده باشد می توانید جهت درمان خود به آن ها اعتماد نموده و همگی در خصوص تخصص بهترین می باشند. با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
نگران نباشید پیشنهاد می کنم قبل از هر اقدامی به یک متخصص اندو یا درمان ریشه مراجعه نمایید زیرا ممکن است دندان شما نیاز به عصب کشی داشته باشد و بهتر است با یک اندودنتیست مشورت نمایید.زیرا گاهی اوقات با مصرف آنتی بیوتیک ها فقط تا زمانی که آن ها را مصرف می نمایید این مشکل تا حدودی بهبود می یابد و با قطع کردن مصرف آن ها دوباره مشکل تان ممکن است مانند اول آزار دهنده باشد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام آقای دکتر من روی لثه ام طبق عکسی که فرستادم یه حالت جوش سفید ظاهر شده و خیلی می ترسم علت آن چیست و چکار کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید این مورد آبسه می باشد که برای آن می توانید به یک متخصص اندو مراجعه نمایید.جناب آقای دکتر امین مقامی بهترین متخصص اندو در غرب تهران می باشند که شماره تلفن مطب ایشان 44891233 است. با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام دکتر من توی دندونم یک آبسه ایجاد شده که خیلی بزرگه و رنگش هم زرده طی عصب کشی ایجاد شده الان فکر میکنم میخواد بترکه باید چی کار کنم آیا خطرناکه؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید.به طور کلی جهت آبسه دندانی باید به یک متخصص اندو یا درمان ریشه مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام دکتر من توی دندونم یک آبسه ایجاد شده که خیلی بزرگه و رنگش هم زرده طی عصب کشی ایجاد شده الان فکر میکنم میخواد بترکه باید چی کار کنم آیا خطرناکه؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید.به طور کلی جهت آبسه دندانی باید به یک متخصص اندو یا درمان ریشه مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
نگران نباشید پیشنهاد می کنم قبل از هر اقدامی به یک متخصص اندو یا درمان ریشه مراجعه نمایید زیرا ممکن است دندان شما نیاز به عصب کشی داشته باشد و بهتر است با یک اندودنتیست مشورت نمایید.زیرا گاهی اوقات با مصرف آنتی بیوتیک ها فقط تا زمانی که آن ها را مصرف می نمایید این مشکل تا حدودی بهبود می یابد و با قطع کردن مصرف آن ها دوباره مشکل تان ممکن است مانند اول آزار دهنده باشد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر لطفا جراح فک خوب برای آبسه دندان عقل و کشیدن آن در شمال تهران معرفی کنید.

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
به طور کلی تمامی همکارانی که نام متخصص جراحی دهان و فک و صورت در روی مهر خود و سرنسخه و تابلو و موارد شبیه آن ها ذکر شده باشد و هم چنین در سایت نظام پزشکی نام آن ها به عنوان متخصص جراحی دهان و فک و صورت بیان شده باشد می توانید جهت درمان خود به آن ها اعتماد نموده و همگی در خصوص تخصص بهترین می باشند. با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام آقای دکتر من روی لثه ام طبق عکسی که فرستادم یه حالت جوش سفید ظاهر شده و خیلی می ترسم علت آن چیست و چکار کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید این مورد آبسه می باشد که برای آن می توانید به یک متخصص اندو مراجعه نمایید.جناب آقای دکتر امین مقامی بهترین متخصص اندو در غرب تهران می باشند که شماره تلفن مطب ایشان 44891233 است. با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

از دکتر بپرسید

Question

لطفا هنگام ارسال سوال جدید به این نکات توجه فرمایید

  • برای دریافت مشاوره دقیق تر بهتر است حضوری مراجعه کنید. شما می توانید با دریافت نوبت آنلاین سوالات خود را مستقیما از دکتر درویش پور بپرسید. و همچنین از ۵% تخفیف ثبت نام آنلاین برای ارتودنسی نیز استفاده نمایید
  • لطفا از صحت اطلاعات تماس خود اطمینان حاصل کنید در غیر این صورت امکان ارسال پاسخ وجود نخواهد داشت.
  • لطفا دقت فرمایید که آدرس ایمیل www ندارد.
  • لطفا تنها سوالات مرتبط با ارتودنسی را مطرح نمایید.
Maximum upload size: 159.38MB

نظر بدهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. وارد کردن موارد ستاره دار الزامی است.