جراحی فک یا ارتوگناتیک چیست ؟

جراحی فک یا ارتوگناتیک چیست ؟

۲۷ مرداد ۱۳۹۵ انواع ارتودنسی سوالات مرتبط (۱۰) نظرات

جراحی فک یا ارتوگناتیک عملی است که برای اصلاح ناهنجاری های فکی انجام می گیرد.

اصطلاحارتوگناتیک از کلمه ی یونانی “orthos”  به معنای صاف کردن و “gnathic” به معنای فک می باشد. از این رو اصطلاح ارتوگناتیک به معنای “صاف کردن فک” می باشد.در دنیای پزشکی امروز این اصطلاح به طور مشخصی در مورد درمان به وسیله ی جراحی با هدف صاف کردن و تنظیم مجدد فک صحبت می کند.

بسیاری از شما حداقل یک یا دو نفر را می شناسید که جراحی ارتوگناتیک را انجام داده اند.

او ممکن است به شما گفته باشد که فک او ثابت شده است و یا ممکن است گفته باشد که فک او را برای جراحی شکسته اند. در این لحظه شما ممکن است از خود بپرسید که چرا این شخص خود را در معرض این جراحی بی رحمانه قرار داده و انقدر خجالتی بوده که نتوانسته است سوال کند.

در این بخش ،ما به شما یک دید کلی از آن چیزی که دوستانتان تعریف کرده اند ارائه می دهیم.

در چه صورت ممکن است به جراحی فک نیاز داشته باشم؟

  • نقایص مادرزادی
  • درد مزمن فک یا درد مزمن مفصل فک (TMJ)
  • تنفس دهانی غیر ارادی
  • ناتوانی در روی هم آوردن لب ها بدون فشار
  • ضربه و آسیب به فک یا صورت
  • اوپن بایت (فاصله ی بین دندان های بالا و پایین وقتی که دهان بسته است)
  • فک بیرون زده
  • عقب رفتگی فک پایین و چانه
  • تومور فکی و آسیب شناسی موثر بر روی فک
  • عدم تقارن صورت از روبرو و پهلو
  • ناراحتی در جویدن و گاز زدن
  • آپنه ی انسدادی خواب،این مشکل به وسیله ی مشکلات تنفسی هنگام خواب تشخیص داده می شود به عنوان مثال خر و پف یا خرناس کشیدن هنگام خواب
  • ساییده شدن بیش از حد دندانها
  • خشک شدن دهان ناشی از تنفس دهانی مزمن

 

چه کسی کاندید خوبی برای جراحی فک می باشد؟

بیشتر کسانی که جراحی فک انجام داده اند بیمارانی بودند که قبل از تشخیص از مشکل خود آگاهی داشتند.اما همین بیماران ممکن است از گزینه های در دسترس و راه های درمانی برای درمان مشکل فعلی خود آگاهی نداشته باشند.علاوه بر آن ممکن است گمراه شده باشند و فکر کنند که این درمان بی رحمانه است و فقط برای بدترین شرایط باید استفاده شود .

چطور ما برای جراحی فک کاندید می شویم؟

همانطور که فک ما از طریق رشد و نمو عادی بالغ می شود ،این امکان وجود دارد که فرآیند رشد فک متوقف شود و یا زودتر از موقع تکامل پیدا کند و عملکرد و ظاهری نامناسب بر جای بگذارد. دلایل متعددی وجود دارد که می تواند باعث عدم هماهنگی در عملکرد فک و ظاهر نامناسب آن بشود.دلیل این عدم هماهنگی و عدم تناسب معمولا هنگامی اهمیت پیدا می کند که شما یک برنامه ی درمانی نهایی برای خود تعیین کنید. دلایل این عدم هماهنگی و عدم تناسب می تواند جزو موارد زیر باشد:

  • حالت رشد نامطلوب ژنتیکی (شایع ترین دلیل)
  • سابقه ی آسیب قبلی
  • فعالیتی غیرطبیعی از مرکز رشد با دلیلی ناشناخته (به عنوان مثال در منطقه TMJ)TMJ  به معنای مفصل فک می باشد که دقیقا روبروی کانال گوش قرار گرفته است و استخوان فک را به جمجمه وصل می کند))
  • تومور یا آسیب شناسی دیگر

خوشبختانه، بیشتر عدم تناسبی که در فک ایجاد می شود به دلیل رشد نامطلوب وابسته به ژنتیک می باشد. در نتیجه بیشتر برنامه های درمانی برای بازگشت تناسب صورت و بازگشت عملکرد متعادل آن جهت دار شده است.

سه مورد از شایع ترین حالت های نامناسب رشد ، در اشکال زیر نشان داده شده است .

انواع ناهنجاری های فکی نیازمند جراحی فک

جراحی ارتوگناتیک چگونه انجام می شود؟

آمادگی برای جراحی فک معمولا نیاز به یک دوره ی مقدماتی ۹ تا ۱۴ ماهه برای درمان ارتودنسی خواهد داشت و این نکته باید تاکید شود که متخصص ارتودنسی جزء جدایی ناپذیر برای یک درمان موفقیت آمیز است.ابزارهای ارتودنسی دندان قبل از جراحی برداشته نمی شوند و در واقع در طول فرآیند جراحی به جراح کمک می کنند.علاوه بر این یک دوره ی ارتودنسی بعد از جراحی نیز وجود دارد که برای افراد مختلف متفاوت است .قبل از جراحی از سر و صورت بیمار رادیو گرافی استاندارد گرفته می شود تا جهت و میزان تغییر کاملا مشخص شود و سپس جراحی که باید روی فک بیمار انجام شود ابتدا روی نمونه ای که از قبل شبیه سازی شده است انجام می شود تا نتیجه ی آن مشخص شود و بعد از مشخص شدن نتیجه عمل جراحی اصلی انجام می شود. جراحی ارتوگناتیک فرآیندی است که معمولا در بیمارستان انجام می شود و نیاز است حدودا ۱ روز پس از جراحی در بیمارستان بستری باشید.

دوران بهبود بعد از جراحی ارتوگناتیک چگونه است ؟

امروزه پیشرفت تکنولوژی این امکان را به وجود آورده است که عمل جراحی فک از داخل دهان انجام شود در نتیجه جای زخمی بر جای نخواهد ماند.

در گذشته افرادی که عمل جراحی فک را انجام می دادند معمولا به مدت ۷ هفته دندان هایشان با سیم بسته می شد تا استخوان ها جوش بخورند ، در این مدت بیماران نمی توانستند دهانشان را باز کنند.

اگر با بیماران چند دهه ی قبل صحبت کرده باشید متوجه می شوید که یکی از بزرگترین ناراحتی های آنها بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک ،بسته شده دندان هایشان با سیم بوده است و آنها مجبور بودند این کار را انجام بدهند. اما امروزه بسته شدن دندان به وسیله سیم به ندرت انجام می شود.

در روش های جراحی نوین برای ثابت نگهداشتن فک از پیچ و پلیت هایی استفاده می شود که به بیماران  این امکان را می دهد که بتوانند تقریبا بلافاصله بعد از عمل حرکات فک خود را دوباره از سر بگیرند به عنوان مثال صحبت کردن خمیازه کشیدن و سرفه کردن. تنها کاری که از بیماران بعد از عمل ارتوگناتیک خواسته می شود و تقریبا بین همه ی بیماران مشترک است این است که در رژیم غذایی خود به مدت حداقل ۶ هفته فقط غذاهای نرم و آبکی (مانند پوره ی سیب زمینی ،تخم مرغ نیمرو ، سوپ و … ) را بگنجانند تا بهبود استخوان های فک بدون فشار انجام شود.

Save

Save

مرتب کردن بر اساس :

سوال:
سلام آقای دکتر دخترمن 13سالشه والان حدود 2سال تحت درمان ارتودنسی در کرمان است.فک بالایش خیلی جلو بود به طوریکه لب هایش روی هم نمی آمدند و اولین کاری که برایش کردند قالبی برایش ساختند که فک فک بالایش را به طرف داخل ببرند وحدود یک سال از این قالب می بایست اسنفاده کند در ایام استفاده از پلاک دهانش خیلی زیبا شده بود و کاملا دهانش روی هم می آمدند ولی بعد از یکسال آن را برداشتند و دندان هایش را ارتودنسی کردند ولی دوباره فکش جلو آمده است و هنوز هم تحت نظر دکتر است و ارتودنسی اش ادامه دارد چه کار باید کنیم تا فکش عقب برود؟دوباره آن پلاک را استفاده کند؟لطفا راهنمایی کنید.با تشکر

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا به متخصص ارتودنسی فرزندتان اعتماد نمایید و نگران نباشید و در مورد درمان فرزندتان با خود ایشان مشورت نمایید زیرا ایشان در جریان درمانشان بوده و بهتر می توانند شما را راهنمایی نمایند.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام ببخشید من يک بار برای چک کردن دندان هایم به یک دکتری رفتم و گفت دندان هایم سالمه و سیاهی روی یک سری از دندان هایت به خاطر رنگدانه ها است،يک هفته بعد دوباره پیش یک یک دکتر دیگر همان جا رفتم و گفت پنج تا از دندان هایت خراب است.الان نمي دانم باید چه کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا همراه با عکس های رادیولوژی به یک متخصص ترمیمی و زیبایی مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
به طور کلی دلیل بوی بد دهان می تواند به عوامل زیادی مربوط باشد مثلا می تواند به پوسیدگی و یا التهاب لثه مربوط باشد و یا حتی ممکن است انقدر دندان ها نامنظم باشند که گیر غذایی بین دندان ها به وجود بیاید و باعث بوی بد دهان شود برای بررسی علت بوی بد دهان ابتدا باید به دندانپزشک مراجعه کرد و عوامل پوسیدگی و پاتولوژیک و مثلا اگر دندان عقل نهفته وجود داشته باشد و یا دندان ها جرم زیادی داشته باشند برطرف شوند اما گاهی اوقات با برطرف کردن این مشکلات ممکن است باز هم بوی بد دهان وجود داشته باشد که ممکن است بیماری سیستمیک و بیماری های تنفسی و گوارش هم وجود داشته باشد اما در مورد اینکه آیا ارتودنسی باعث کاهش بوی بد دهان می شود یا نه به طور کلی می توان گفت وقتی دندان ها نامنظم هستند نقاطی بین دندان به وجود می آید که گیر غذایی به وجود آمده و باعث افزایش جرم و التهاب لثه می شوند و وقتی ارتودنسی انجام می شود و دندان ها منظم شوند طبیعتا دیگر گیر غذایی وجود ندارد و می تواند باعث کاهش بوی بد دهان شود اما ممکن است به طور کامل از بین نرود چون به عوامل مختلفی بستگی دارد.در هر صورت برای بررسی مشکل تان اول به یک دندانپزشک مراجعه نمایید که اگر مشکل از دهان و دندان هایتان نباشد بعدا به عوامل دیگر بپردازید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
به طور کلی درمان ارتودنسی با تکنیک های پیشرفته تا زمانی که لثه ها در سلامت کامل باشند محدودیت سنی ندارد و امکان انجام آن وجود دارد اما باید جهت معاینه دقیق تر به یک متخصص ارتودنسی مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام.من مشکل فک گیج گاهی سمت چپ دارم.وقتی دهانم را باز می کنم فک گیج گاهی ام صدای تق تق می دهد.فک گیج گاهی سمت چپمم هم بزرگتر از فک گیج گاهی سمت راسته است می خواستم بفرمایید چکار کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید لطفا به یک متخصص جراح فک و دهان و صورت مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام. من توماج هستم ٣٣ ساله.حدودا يك هفته است من دندان عقلم را با جراحی كشيدم.الان بعد از مدتي محل كشيدن دندانم خيلي ذوق ذوق ميكنه و استخوان يا عصب روي گونه ام درد مي کند به حدي كه از دردش نمي توانم بخوابم.اصلا نمي دانم دلیلش چیست و فقط درد مداوم و ذوق ذوق لثه را دارم.مسكن هم پروفن مي خورم ولي جواب نميده.می توانید کمکم کنید.

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید.این مشکل حفره خشک یا
dry socket
می باشد که پس از کشیدن دندان عقل ممکن است اتفاق بیفتد و با درد زیادی نیز همراه است که به مرور زمان برطرف خواهد شد اما بهتر است به دندانپزشک خود نیز جهت بررسی دقیق تر مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام.من پانزده سالمه و دو ساله ارتودنسی کردم ولی مشکل فکی دارم.یعنی اینکه فک بالایم جلوتر است.دکترم به من کش ارتودنسی دادند ولی مثل اینکه به اندازه کافی بعد شش ماه کش انداختن فکم عقب نیامده است.آیا در آینده نیاز به جراحی فک دارم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا با متخصص ارتودنسی خودتان در این باره مشورت نمایید و به ایشان اعتماد کنید زیرا ایشان در جریان کامل درمان شما بوده و بهتر می توانند شما را راهنمایی نمایند.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام.ببخشید من ارتودنسی ثابت دارم و دندان هایم تغییر رنگ پیدا کردند و زرد رنگ تر شدند لطفا من را راهنماییم کنید که چکار کنم و علت آن چیست؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید لطفا تمامی نکات و آموزش های لازم که توسط متخصص ارتودنسی تان ارائه شده را به طور دقیق انجام دهید.لازم به ذکر است در طی پروسه درمان ارتودنسی به دلیل عدم تماس کامل مسواک به سطح دندان به دلیل وجود براکت ها دندان ها نسبت به قبل کمی زردتر می شوند که این مهم بعد از درمان ارتودنسی با برداشتن براکت ها و انجام پالیشینگ دقیق و تخصصی توسط متخصص ارتودنسی برطرف خواهد شد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام من فک پایینم نسبت به صورتم کوچک است و آیا عملی برای بزرگ کردن صورت و فک پایین وجود دارد؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا به یک متخصص جراح فک و صورت مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام و خسته نباشید.من برایتان عکس دندان هایم را فرستادم.ببخشید خواستم زمان درمانم را بدانم.با تشكر از راهنمايي هاي شما آقاي دكتر

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
طبق عکس ارسالی تان شما نیاز به درمان ارتودنسی ثابت دو فک دارید که حدود بازه زمانی درمان شما یکسال و نیم می باشد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام. من توماج هستم ٣٣ ساله.حدودا يك هفته است من دندان عقلم را با جراحی كشيدم.الان بعد از مدتي محل كشيدن دندانم خيلي ذوق ذوق ميكنه و استخوان يا عصب روي گونه ام درد مي کند به حدي كه از دردش نمي توانم بخوابم.اصلا نمي دانم دلیلش چیست و فقط درد مداوم و ذوق ذوق لثه را دارم.مسكن هم پروفن مي خورم ولي جواب نميده.می توانید کمکم کنید.

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید.این مشکل حفره خشک یا
dry socket
می باشد که پس از کشیدن دندان عقل ممکن است اتفاق بیفتد و با درد زیادی نیز همراه است که به مرور زمان برطرف خواهد شد اما بهتر است به دندانپزشک خود نیز جهت بررسی دقیق تر مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام.من پانزده سالمه و دو ساله ارتودنسی کردم ولی مشکل فکی دارم.یعنی اینکه فک بالایم جلوتر است.دکترم به من کش ارتودنسی دادند ولی مثل اینکه به اندازه کافی بعد شش ماه کش انداختن فکم عقب نیامده است.آیا در آینده نیاز به جراحی فک دارم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا با متخصص ارتودنسی خودتان در این باره مشورت نمایید و به ایشان اعتماد کنید زیرا ایشان در جریان کامل درمان شما بوده و بهتر می توانند شما را راهنمایی نمایند.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام و خسته نباشید.من برایتان عکس دندان هایم را فرستادم.ببخشید خواستم زمان درمانم را بدانم.با تشكر از راهنمايي هاي شما آقاي دكتر

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
طبق عکس ارسالی تان شما نیاز به درمان ارتودنسی ثابت دو فک دارید که حدود بازه زمانی درمان شما یکسال و نیم می باشد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام.ببخشید من ارتودنسی ثابت دارم و دندان هایم تغییر رنگ پیدا کردند و زرد رنگ تر شدند لطفا من را راهنماییم کنید که چکار کنم و علت آن چیست؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید لطفا تمامی نکات و آموزش های لازم که توسط متخصص ارتودنسی تان ارائه شده را به طور دقیق انجام دهید.لازم به ذکر است در طی پروسه درمان ارتودنسی به دلیل عدم تماس کامل مسواک به سطح دندان به دلیل وجود براکت ها دندان ها نسبت به قبل کمی زردتر می شوند که این مهم بعد از درمان ارتودنسی با برداشتن براکت ها و انجام پالیشینگ دقیق و تخصصی توسط متخصص ارتودنسی برطرف خواهد شد.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
به طور کلی دلیل بوی بد دهان می تواند به عوامل زیادی مربوط باشد مثلا می تواند به پوسیدگی و یا التهاب لثه مربوط باشد و یا حتی ممکن است انقدر دندان ها نامنظم باشند که گیر غذایی بین دندان ها به وجود بیاید و باعث بوی بد دهان شود برای بررسی علت بوی بد دهان ابتدا باید به دندانپزشک مراجعه کرد و عوامل پوسیدگی و پاتولوژیک و مثلا اگر دندان عقل نهفته وجود داشته باشد و یا دندان ها جرم زیادی داشته باشند برطرف شوند اما گاهی اوقات با برطرف کردن این مشکلات ممکن است باز هم بوی بد دهان وجود داشته باشد که ممکن است بیماری سیستمیک و بیماری های تنفسی و گوارش هم وجود داشته باشد اما در مورد اینکه آیا ارتودنسی باعث کاهش بوی بد دهان می شود یا نه به طور کلی می توان گفت وقتی دندان ها نامنظم هستند نقاطی بین دندان به وجود می آید که گیر غذایی به وجود آمده و باعث افزایش جرم و التهاب لثه می شوند و وقتی ارتودنسی انجام می شود و دندان ها منظم شوند طبیعتا دیگر گیر غذایی وجود ندارد و می تواند باعث کاهش بوی بد دهان شود اما ممکن است به طور کامل از بین نرود چون به عوامل مختلفی بستگی دارد.در هر صورت برای بررسی مشکل تان اول به یک دندانپزشک مراجعه نمایید که اگر مشکل از دهان و دندان هایتان نباشد بعدا به عوامل دیگر بپردازید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام من فک پایینم نسبت به صورتم کوچک است و آیا عملی برای بزرگ کردن صورت و فک پایین وجود دارد؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا به یک متخصص جراح فک و صورت مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
با سلام.من مشکل فک گیج گاهی سمت چپ دارم.وقتی دهانم را باز می کنم فک گیج گاهی ام صدای تق تق می دهد.فک گیج گاهی سمت چپمم هم بزرگتر از فک گیج گاهی سمت راسته است می خواستم بفرمایید چکار کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
نگران نباشید لطفا به یک متخصص جراح فک و دهان و صورت مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام ببخشید من يک بار برای چک کردن دندان هایم به یک دکتری رفتم و گفت دندان هایم سالمه و سیاهی روی یک سری از دندان هایت به خاطر رنگدانه ها است،يک هفته بعد دوباره پیش یک یک دکتر دیگر همان جا رفتم و گفت پنج تا از دندان هایت خراب است.الان نمي دانم باید چه کنم؟

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا همراه با عکس های رادیولوژی به یک متخصص ترمیمی و زیبایی مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

با سلام و احترام
به طور کلی درمان ارتودنسی با تکنیک های پیشرفته تا زمانی که لثه ها در سلامت کامل باشند محدودیت سنی ندارد و امکان انجام آن وجود دارد اما باید جهت معاینه دقیق تر به یک متخصص ارتودنسی مراجعه نمایید.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

سوال:
سلام آقای دکتر دخترمن 13سالشه والان حدود 2سال تحت درمان ارتودنسی در کرمان است.فک بالایش خیلی جلو بود به طوریکه لب هایش روی هم نمی آمدند و اولین کاری که برایش کردند قالبی برایش ساختند که فک فک بالایش را به طرف داخل ببرند وحدود یک سال از این قالب می بایست اسنفاده کند در ایام استفاده از پلاک دهانش خیلی زیبا شده بود و کاملا دهانش روی هم می آمدند ولی بعد از یکسال آن را برداشتند و دندان هایش را ارتودنسی کردند ولی دوباره فکش جلو آمده است و هنوز هم تحت نظر دکتر است و ارتودنسی اش ادامه دارد چه کار باید کنیم تا فکش عقب برود؟دوباره آن پلاک را استفاده کند؟لطفا راهنمایی کنید.با تشکر

پاسخ دکتر:با سلام و احترام
لطفا به متخصص ارتودنسی فرزندتان اعتماد نمایید و نگران نباشید و در مورد درمان فرزندتان با خود ایشان مشورت نمایید زیرا ایشان در جریان درمانشان بوده و بهتر می توانند شما را راهنمایی نمایند.
با سپاس__دکتر هادی درویش پور(متخصص ارتودنسی)

مشاهده سوال

از دکتر بپرسید

Question

لطفا هنگام ارسال سوال جدید به این نکات توجه فرمایید

  • برای دریافت مشاوره دقیق تر بهتر است حضوری مراجعه کنید. شما می توانید با دریافت نوبت آنلاین سوالات خود را مستقیما از دکتر درویش پور بپرسید. و همچنین از ۵% تخفیف ثبت نام آنلاین برای ارتودنسی نیز استفاده نمایید
  • لطفا از صحت اطلاعات تماس خود اطمینان حاصل کنید در غیر این صورت امکان ارسال پاسخ وجود نخواهد داشت.
  • لطفا دقت فرمایید که آدرس ایمیل www ندارد.
  • لطفا تنها سوالات مرتبط با ارتودنسی را مطرح نمایید.
Drop a file here or click to upload Choose File
Maximum upload size: 8.39MB

نظر بدهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. وارد کردن موارد ستاره دار الزامی است.