آیا واقعاً لازم است برای ارتودنسی دندان بکشیم؟

یکی از بزرگترین نگرانی ها و سوالاتی که افراد قبل از شروع درمان ارتودنسی با آن روبرو می شوند، موضوع کشیدن دندان برای ارتودنسی است. شنیدن اینکه شاید لازم باشد یک یا چند دندان سالم خود را بکشید، می تواند دلهره آور و حتی کمی ترسناک باشد. برای همین هم کلی سوال ممکن است هست در ذهن این افراد شکل بگیرد.

مثلا آیا این کار همیشه ضروری است؟ چرا یک متخصص باید تصمیم به کشیدن یک دندان سالم بگیرد؟ و آیا راهی وجود دارد که بدون کشیدن دندان، به نتیجه دلخواه برسیم؟ در این مطلب، به طور کامل و شفاف، به تمام ابعاد این تصمیم مهم در درمان ارتودنسی می پردازیم.

جدول خلاصه فرآیند کشیدن دندان در ارتودنسی

چرا گاهی اوقات کشیدن دندان، کلید اصلی موفقیت درمان است؟

اول از همه باید بدانیم که هیچ متخصص ارتودنسی علاقه ای به کشیدن بی دلیل دندان های سالم ندارد. هدف اصلی ما همیشه حفظ حداکثری دندان های طبیعی شماست. اما در برخی شرایط، فک شما فضای کافی برای جا دادن تمام دندان ها به شکل منظم و مرتب را ندارد. کشیدن دندان برای ارتودنسی در این موارد، یک اقدام استراتژیک برای ایجاد فضا و حل مشکلات اساسی است.

مهم ترین دلیلی که ما را به سمت این تصمیم سوق می دهد، “عدم تطابق اندازه دندان با اندازه فک” است…

به زبان ساده، دندان های شما برای فکی که دارید، بیش از حد بزرگ هستند یا فک شما برای این تعداد دندان، بیش از حد کوچک است. در نتیجه کمبود فضا، خودش را به شکل های مختلفی نشان می دهد. به چه شکلی؟ مثلا به صورت یکی از موارد زیر:

۱. وقتی دندان ها به شدت شلوغ و درهم رفته هستند

این شایع ترین دلیل برای کشیدن دندان برای ارتودنسی است. وقتی فضا کم باشد، دندان ها برای پیدا کردن جا، به صورت کج، چرخیده و روی هم سوار می شوند. در این حالت، ما برای اینکه بتوانیم این دندان های شلوغ را باز کرده و در یک قوس منظم و زیبا بچینیم، نیاز به فضا داریم. کشیدن یک یا چند دندان (معمولاً دندان های آسیاب کوچک یا پرمولرها)، این فضای طلایی را در اختیار ما قرار می دهد.

۲. زمانی که دندان ها یا فک به شدت بیرون زده هستند

در برخی افراد، با وجود اینکه دندان ها ممکن است خیلی شلوغ نباشند، اما کل قوس دندانی به سمت جلو متمایل شده و باعث بیرون زدگی لب ها و ایجاد نیمرخ نامناسب می شود.

در این موارد، کشیدن دندان برای ارتودنسی به ما اجازه می دهد تا کل مجموعه دندان های جلویی را به عقب حرکت دهیم. این کار نه تنها رابطه دندانی را اصلاح می کند، بلکه تأثیر شگفت انگیزی بر بهبود نیمرخ و زیبایی چهره فرد دارد.

۳. برای اصلاح مشکلات شدید بایت و رابطه فکی

گاهی اوقات برای اصلاح ناهنجاری های شدید در نحوه روی هم قرار گرفتن دندان های دو فک (مانند آندربایت یا اورجت شدید)، نیاز به ایجاد فضا برای حرکت دادن گروه هایی از دندان ها داریم. کشیدن دندان برای ارتودنسی در این سناریوهای پیچیده، یک ابزار درمانی ضروری برای رسیدن به یک اکلوژن (رابطه فکی) سالم و پایدار است.

امروزه کمتر از گذشته دندان می کشیم؛ اما چرا؟

خبر خوب این است که با پیشرفت علم و تکنولوژی در ارتودنسی، امروزه تمایل ما به کشیدن دندان بسیار کمتر از دهه های گذشته شده است. متخصصین مدرن از تکنیک ها و ابزارهای مختلفی برای “ایجاد فضا” بدون نیاز به کشیدن دندان استفاده می کنند:

پهن کردن قوس دندانی (Expansion)

با استفاده از دستگاه هایی مانند اکسپندر، می توان عرض قوس فکی را افزایش داده و فضای بیشتری برای دندان ها ایجاد کرد (این روش به خصوص در سنین رشد بسیار مؤثر است).

عقب بردن دندان های آسیاب (Distalization)

با استفاده از ابزارهای خاص یا مینی اسکروها، می توان دندان های عقبی را به سمت انتهای فک حرکت داد و در جلوی قوس، فضا ایجاد کرد.

تراش مختصر دندان ها (IPR)

در موارد شلوغی خفیف، می توان با تراشیدن مقدار بسیار ناچیزی (در حد دهم میلی متر) از کناره های چند دندان، فضای لازم را به دست آورد.

یک متخصص ارتودنسی ماهر، تمام این گزینه ها را به دقت بررسی می کند و تنها زمانی تصمیم به کشیدن دندان برای ارتودنسی می گیرد که هیچ یک از این روش ها به تنهایی برای حل کامل مشکل شما کافی نباشند.

کدام دندان ها معمولاً برای ارتودنسی کشیده می شوند؟

انتخاب دندانی که قرار است کشیده شود، یک تصمیم کاملاً استراتژیک است. در اکثر قریب به اتفاق موارد، دندان های آسیاب کوچک اول (پرمولرهای اول) که چهارمین دندان از خط وسط هستند، برای این کار انتخاب می شوند. دلیل این انتخاب این است که:

• موقعیت مرکزی: این دندان ها در وسط قوس دندانی قرار دارند و کشیدن آن ها، فضا را دقیقاً در جایی که بیشترین نیاز را داریم (برای رفع شلوغی دندان های جلو یا عقب بردن آن ها) فراهم می کند.
• شباهت عملکردی: دندان آسیاب کوچک دوم که پشت آن قرار دارد، می تواند تا حد زیادی عملکرد جویدن آن را جبران کند.
• اندازه مناسب: اندازه آن ها به قدری است که فضای قابل توجهی را برای حرکات دندانی فراهم می کند.

در موارد نادر و خاص، ممکن است دندان های دیگری مانند آسیاب کوچک دوم یا حتی یکی از دندان های جلویی (در صورت آسیب دیدگی شدید) کشیده شوند.

آیا جای خالی دندان های کشیده شده برای همیشه باقی می ماند؟

خیر، به هیچ وجه! این یکی از بزرگترین نگرانی های بیماران است. هدف از کشیدن دندان برای ارتودنسی، استفاده کامل از فضای ایجاد شده است. در طول درمان ارتودنسی، متخصص شما با دقت و به طور کامل، این فضای خالی را با حرکت دادن دندان های دیگر می بندد. در پایان درمان، هیچ جای خالی در دهان شما باقی نخواهد ماند و هیچ کس متوجه نخواهد شد که شما دندانی را کشیده اید.

جدول خلاصه: چه زمانی دندان می کشیم و چه زمانی نه؟

در نهایت ….

تصمیم گیری در مورد کشیدن دندان برای ارتودنسی یک فرآیند پیچیده و کاملاً فردی است. به متخصص ارتودنسی خود اعتماد کنید. او پس از یک تحلیل دقیق و جامع از وضعیت دندان ها، فک و نیمرخ شما، بهترین و محافظه کارانه ترین طرح درمان را به شما پیشنهاد خواهد داد؛ چه این طرح شامل کشیدن دندان باشد و چه نباشد، هدف نهایی، رسیدن به سالم ترین، زیباترین و پایدارترین نتیجه ممکن برای شماست.

سوالات پرتکرار شما