برای برخی از بیماران مجبور هستیم که دندان ها را با روش های پیچیده تر منظم کنیم. مثلا یکی از این روش ها استفاده از مینی اسکرو است که البته تنها تعداد کمی از بیماران ما نیازمند این مینی اسکروها هستند. ویدئوی زیر را مشاهده کنید و توضیحات دکتر درویش پور در خصوص کاربرد مینی اسکرو را بشنوید سپس در ادامه به صورت مفصل تر با نحوه انجام ارتودنسی به کمک این پیچ های کوچک آشنا شوید.
جدول خلاصه مینی اسکرو ارتودنسی
| عنوان | توضیح |
|---|---|
| تعریف | یک پیچ فلزی کوچک که از طریق لثه به داخل استخوان فک وارد میشود تا به عنوان لنگر موقت (TAD) برای حرکت دندانها استفاده شود. |
| کاندید | بیمارانی که نیاز به حرکت دندانهای کج، بالا بردن دندانهای بلند شده، بستن فاصله بین دندانها، یا جلوگیری از حرکت ناخواسته دندانهای دیگر دارند. |
| نحوه کارگذاشتن | با بی حسی موضعی، پیچ مستقیماً یا پس از ایجاد سوراخ کوچک، در استخوان فک فرو میرود. ممکن است فشار عجیبی احساس کنید. |
| میزان موفقیت | بیش از ۸۰ درصد. |
| مدت ماندگاری در دهان | معمولاً چند ماه (بسته به شدت مشکل). بعد از حرکت دندان به موقعیت ایدهآل، برداشته میشود. |
| عوارض و خطرات | برخورد به ریشه دندان (درد موقت، بهبود خودبهخود) شل شدن پیچ (قابل تعویض) شکستگی پیچ هنگام گذاشتن (۵ درصد موارد) افتادن زودهنگام (۱۵ تا ۲۰ درصد) عفونت (در صورت عدم رعایت بهداشت، بسیار نادر). |
| آیا برداشتن درد دارد؟ | معمولاً نیاز به بی حسی نیست. در صورت ترس یا درد، با بی حسی موضعی برداشته میشود. استخوان و لثه به سرعت ترمیم میشوند. |
| جایگزینها (اگر نخواهید) | هدگیر کشیدن دندان یا کنار آمدن با فاصله بین دندان ها! |
| هزینه | از 10 میلیون تومان به بالا (هزینه نهایی ارتودنسی را افزایش میدهد). |
مینی پیچ ارتودنسی چیست؟
اسکرو یا (screw) در انگلیسی یعنی پیچ. و مینی اسکرو یعنی یک پیچ کوچک و نسبتا ریز. خیلی ساده بگویم: یک پیچ فلزی ظریف است که از لثه عبور می کند و در استخوان فک محکم می شود. بعضی به آن مینی ایمپلنت یا پیچ لنگر موقت می گویند. به زبان ساده کارش مثل یک میخ کوچک هست که موقتاً در فک کاشته می شود تا یک تکیه گاه ثابت برای جابجایی دندان ها فراهم کند.
دلیل استفاده از مینی اسکرو چیست؟
حالا شاید بپرسید اصلاً چرا باید یک پیچ ریز توی فک کار بگذارند؟ دلیلش ساده است. ببینید در ارتودنسی، برای اینکه یک دندان جابجا شود، باید نیرو از یک جای محکم به آن وارد شود. گاهی این نیرو را از دندان های دیگر میگیرند، اما بعضی وقتها همین کار باعث می شود دندان سالمی که سر جای مناسبش قرار دارد هم هم ناخواسته تکان بخورد یا کج شود.
اینجاست که مینیاسکرو وارد طرح درمان می شود
مینی اسکرو به عنوان یک تکیهگاه ثابت و مطمئن مستقیماً به استخوان فک پیچ شده و تکان نمی خورد. وقتی این لنگر کوچک سر جایش باشد، متخصص میتواند با خیال راحت دندان موردنظر را جابجا کند، بدون آنکه بقیه دندان ها از جایشان تکان بخورند. از این پیچ برای رفع این موارد استفاده می شود:
- فاصلهٔ بین دندان ها
- مرتب کردن دندان های چرخیده
- و خلاصه هر جایی که نیروی دقیق و کنترلشده لازم باشد استفاده میشود.
نتیجه اش هم درمانی است که هم سریع تر پیش می رود و خب یعنی مدت زمان ارتودنسی را کمتر می کند.
این پیچ چگونه کار گذاشته می شود؟
- می توان در هر لحظه در طول مدت زمان درمان ارتودنسی با بریس ثابت از مینی اسکرو استفاده کرد
- ابتدا از بی حسی موضعی برای بی حس شدن لثه در ناحیه ای که قرار است پیچ کاشته شود استفاده می شود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که پیش از پیچ کردن اسکرو از دهان شویه ضد باکتری استفاده کنید.
- ممكن است ابتدا سوراخ کوچکی در داخل فک ایجاد شود تا پيچ وارد شده يا به آرامی و مستقيماً پیچ را در استخوان فک فرو میکنند
- با قرار دادن پیچ ممکن است احساس فشار عجیبی داشته باشید.
- بعضی اوقات از یک وسیله پلاستیکی به عنوان راهنما برای قرار دادن پیچ در موقعیت درست استفاده می شود.
برای شروع حرکت دندان می توان یک بریس را بلافاصله، یا در ویزیت بعدی، به مینی اسکرو متصل کرد.
💎 این نوشته رو از دست ندید: آیا واترجت برای کسانی که ارتودنسی دارند، واقعاً لازم است؟
میزان موفقیت درمان ارتودنسی با این پیچ ها چقدر است؟
البته شواهد کمی در خصوص نحوه عملکرد و یا تاثیر گذاری این روش در ارتودنسی وجود دارد. با این وجود در بررسی های انجام شده مشخص شده که درصد موفقیت درمان ارتودنسی با کمک این پیچ ها بیش از 80 درصد است. مینی اسکرو ارتودنسی معمولا طوری در فک کاشته می شود که ما بین ریشه دو دندان مجاور قرار می گیرد. در غالب اوقات حین درمان ارتودنسی ثابت از این پیچ ها استفاده می شود.
خطرات و عوارض مینی اسکرو ارتودنسی چیست؟
خطرات احتمالی استفاده از این پیچ شامل موارد زیر میشود:
- ممکن است پیچ هنگام جاگذاری به یک ریشه دندان برخورد کند: که احتمالا درد و حس ناخوشایند ایجاد می کند. آسیب احتمالی وارد شده به ریشه بعد از مدتی بدون مشکل بهبود میابد.
- ممکن است پیچ شل شود: در صورت شل شدن مینی اسکرو ارتودنسی معمولاً می توان در ویزیت بعدی یا در موقعیت دیگر در همان موقعیت حال حاظر پیچ را جای داد
- 5٪ پیچ ها هنگام قرار دادن می شکند: اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است انتهای مینی پیچ در استخوان باقی بماند.
- 15-20٪ از این اسکروها زود از کار می افتند و باید تعویض شده یا برداشته شوند،
- و احتمال عفونت هم وجود دارد: که البته اگر ناحیه پیچ شده را طبق توصیه ها تمیز نگه دارید بسیار بعید است عفونتی ایجاد شود.
💎 این نوشته رو از دست ندید: همه چیز درباره انواع ارتودنسی نامرئی
تکلیف کسی که حاظر به استفاده از مینی اسکرو نیست چیست؟
متخصص ارتودنسی شما قطعا راهکارها و روش های مختلفی برای اصلاح نامنظمی ها و نامرتبی دندانی سراغ دارد. او با کمک هر کدام از دستگاه های موجود هم دندان های کج را صاف می کند و هم فاصله بین دندان ها را میبندد اما همه چیز بستگی به نوع مشکل، شدت آن و همچنین تمایل شخصی شما برای انتخاب نوع درمان است.
از مینی اسکرو ارتودنسی اغلب زمانی استفاده میشود که تاثیر گذاری و موفقیت درمان ارتودنسی با بریس ثابت ارتودنسی بیشتر شود. اما لزوما قرار نیست که حتما مینی اسکرو داشته باشید. جایگزین های دیگری وجود دارد که میتوان از آن ها به جای مینی اسکروها استفاده کرد.
هدگیر، کشیدن دندان یا کنار آمدن با فاصله بین دندان ها از جمله مهمترین جایگزین نهای این پیچ های کوچک است. در هر صورت دکتر ارتودنسی شما در مورد بهترین راه برای گرفتن نتیجه مورد نظر شما را راهنمایی می کند. تصمیم نهیی با خود شما است.
مینی اسکرو ارتودنسی تا چه مدت باید در دهان باشد؟
زمان دقیقی برای ماندگاری این پیچ کوچک در داخل دهان وجود ندارد و در هر شخص بسته به شدت مشکل ممکن است مدت زمان قرار گیری آن داخل فک فرق کند. اما بعید است بیش از چند ماه مجبور به تحمل آن باشید. بعد از آنکه دندان به موقعیت ایده آل و بهتری تغیر جهت دادو حرکت کرد، مینی اسکرو ارتودنسی نیز برداشته میشود.
💎 این نوشته رو از دست ندید: هزینه ارتودنسی در سال 1404 چقدر است؟
آیا برداشتن مینی اسکرو درد دارد؟
مانند هر وسیله و دستگاه ارتودنسی دیگر، مینی اسکروها هم دائمی نیستند و اصولا بعد از انجام کار خود برداشته میشوند. برای برداشتن اسکرو هیچ نیازی به بی حسی موضعی نیست و اگر از برداشتن آن ترس، هراس یا درد داشته باشید با بیحسی موضعی برداشته خواهد شد. استخوان و بافت لثه ظرف مدت کوتاهی بعد از برداشتن این پیچ کوچک ترمیم میشود و هیچ گونه ناراحتی خاص یا آنچنانی ایجاد نخواهد کرد.
هزینه مینی اسکرو چقدر است و چه تاثیری روی هزینه نهایی ارتودنسی دارد؟
مینی اسکرو می تواند از 5 میلیون تومان به بالا هزینه داشته باشد و قطعا هزینه نهایی ارتودنسی را نیز بالاتر میبرد. برای اطلاع از هزینه استفاده از این مینی ایمپلنت در طرح درمانتان حتما باید با متخصص ارتودنسی خودتان از نزدیک صحبت کنید.
پاسخ به سوالات رایج در خصوص مینی اسکرو ارتودنسی
معمولاً نه، چون بسیار کوچک است و بعد از چند روز به آن عادت میکنید.
خیر، در افرادی که استخوان فک نازک یا دیابت کنترل نشده دارند، احتمال شکست بیشتر است.
بله، بر اساس طرح درمان ممکن است ۲ یا بیشتر در فک بالا و پایین کاشتهشود.
بله، به وضوح در رادیوگرافی پانورامیک و CBCT قابل مشاهدهاست.