عوارض درمان ارتودنسی
دانستنی های ارتودنسی دکتر هادی درویش پور 0 نظر کاربران 11 دی 1395

عوارض ارتودنسی در بزرگسالان

امروزه عوارض درمان ارتودنسی یکی از مسائلی است که به شکل گسترده ای مورد توجه متقاضیان ارتودنسی قرار گرفته است.

به همین دلیل لازم است برای شفاف سازی و راه های پیشگیری از عوارض درمان ارتودنسی مقاله ای به این موضوع اختصاص داده شود.

 

ایجاد لکه های سفید روی دندان در طول درمان ارتودنسی ثابت

ضایعات لکه های سفید یک مشکل بالینی قابل توجه در درمان ارتودنسی است.

بررسی های به عمل آمده از عکس های دیجیتالی قبل و بعد از درمان ارتودنسی نشان می دهد که لکه های سفید پس از نصب براکت های ارتودنسی و در طول مدت درمان ارتودنسی ثابت تشدید شده اند .

علت بوجود آمدن لکه های سفید پس از پایان درمان ارتودنسی موارد زیر است:

  • بهداشت ضعیف بیماران
  • عدم توجه به توصیه های متخصص ارتودنسی
  • مسواک زدن نادرست
  • مسواک زدن ناکافی و کوتاه مدت در طول درمان ارتودنسی

عدم رعایت بهداشت دهان و دندان از اصلی ترین عوامل  تشدید عوارض درمان ارتودنسی و ایجاد ضایعات لکه های سفید پس از پایان درمان ارتودنسی است .

 

استفاده از ایمپلنت بیمار به عنوان تکیه گاه ارتودنسی

بیمارانی که قبلا دارای ایمپلنت دندانی بوده اند و اکنون به درمان ارتودنسی رو می آورند، ممکن است فشاری که به ایمپلنت آنها وارد می آید و استفاده ای که از ایمپلنت به عنوان لنگرگاه ارتودنسی می شود باعث شکست درمان شود .

اما در شرایطی که برنامه درمانی به درستی تنظیم شده باشد.

همچنین با تغییرات مثبتی که در طی سالهای اخیر در جهت بهبود روش های ارتودنسی به وجود آمده است.

باعث شده است که عوارض درمان ارتودنسی پایین آمده و ارتودنسی حتی با داشتن ایمپلنت دندانی به میزان قابل توجهی موفقیت آمیز باشد .

 

تحلیل ریشه آپیکال دندانهای قدامی فک بالا

تحلیل ریشه آپیکالی امروزه به عنوان یک مشکل شایع و مرتبط با درمان ارتودنسی شناخته شده است .

به نظر می رسد تحلیل آپیکالی ریشه می تواند از عوامل مختلفی ناشی شود.

عواملی چون:

  • استعداد ژنتیکی
  • تنوعات بیولوژیکی فردی
  •  فاکتورهای مکانیکی

دراین نوع عارضه نقش داشته اند.

بیشترین تحلیل ریشه پس از ارتودنسی مربوط به دندان های قدامی فک بالا  بوده است.

این تحلیل به طور معنی داری با کشیدن دندان قبل از درمان ارتودنسی مرتبط است.

دندان های ثنایا مستعدترین دندان ها به تحلیل ریشه می باشند.

اگر درمان ارتودنسی پس از کشیدن دندان انجام شود این احتمال افزایش می یابد.

امروزه اقدامات ایمنی لازم قبل و بعد از درمان ارتودنسی توسط ارتودنتیست شما اعمال می شود، تا این تحلیل بطور کامل مهار و متوقف شود و عوارض درمان ارتودنسی کاهش یابد.

همچنین خطرات و محدودیت های درمان ارتودنسی برای افراد کمتر شده است.

 

 پوسیدگی دندان ها در طول درمان ارتودنسی

ارتودنسی دندان پتانسیل آن را دارد که باعث وارد آوردن آسیب های قابل توجهی به بافت های سخت و نرم دندان ها شود.

توسعه پوسیدگی اولیه یک مشکل بالینی قابل توجه و یکی از عوارض درمان ارتودنسی محسوب می شود.

پوسیدگی های قبل از درمان ارتودنسی اگر به درستی تشخیص و درمان نشوند پس از نصب براکت ها به روی دندان ها و در طول مدت درمان این پوسیدگی های دندان توسعه و گسترش می یابند .

عوامل خطر برای توسعه پوسیدگی اولیه در طول درمان ارتودنسی می تواند یکی از این موارد باشد:

  • داشتن سن بالا در موقع درمان ارتودنسی
  • بهداشت ضعیف در طول درمان
  • نمره بالینی نامطلوب
  • گروه های قومی سفید
  • بهداشت ناکافی اولیه

در سالهای اخیر با استفاده از نرم افزار های کامپیوتری عکس های دیجیتالی که از دندان ها، قبل از شروع درمان ارتودنسی گرفته می شود تمام پوسیدگی های دندان به طور کامل تشخیص و درمان می شود.

 

بررسی تحلیل ریشه دندان

پس از درمان ارتودنسی با دستگاه ثابت در رابطه با تحلیل ریشه آپیکال مطالعه و تحقیقات صورت گرفته است.

این مطالعات و ارزیابی بر روی 98 بیمار تحت درمان ارتودنسی صورت گرفته است.

رادیو گرافی هایی از داخل دهان بیماران صورت گرفته است.

این رادیو گرافی ها قبل از انجام ارتودنسی و پس از 6 الی 9 ماه بعد از درمان ارتودنسی برای ارزیابی درجه تحلیل ریشه استفاده شده است.

تحلیل ریشه پس از درمان ارتودنسی به طور قابل توجهی به تحلیل پس از 6 الی 9 ماه اولیه مرتبط بوده  است.

نتایج نشان می دهد خطر تحلیل شدید ریشه ی دندان ها با شروع تحلیل ریشه کوچک بعد از 6 الی 9 ماه صورت گرفته است .

پس از بررسی و نمایش اولیه از عوامل خطر احتمالی در مورد:

  • تحلیل ریشه
  • التهاب لثه
  • آلرژی
  • ناخن جویدن
  • دارو و غیره

تنها آن دسته از افرادی که مبتلا به آلرژی بودند در معرض خطر بالای تحلیل ریشه نشان داده شده اند.

 

تحلیل ریشه، یکی شایع ترین عوارض درمان ارتودنسی است

زمانی که نیروی ارتودنسی اعمال شده جهت حرکت دندان بطور متناوب به دندان ها وارد می شود.

اگر فرد دارای حساسیت ریشه به صورت ژنتیکی باشد، یا صدمات دندانی درمان نشده و خرابی ریشه ها قبل از ارتودنسی داشته باشد، ممکن است در معرض خطر احتمالی تحلیل ریشه قرار بگیرد .

.البته ارتودنتیست شما تمام صدمات جزئی و کلی دندان های شما را قبل از درمان ارتودنسی به طور کامل مورد مطالعه و بررسی قرار می دهد، تا تحلیل ریشه را بتواند در نهایت متوقف سازد .

 

پیشگیری از تحلیل ریشه در طول درمان ارتودنسی

با اینکه تحلیل ریشه از شایع ترین عوارض درمان ارتودنسی محسوب می شود.

اما شواهدی وجود دارد که اگر اقدامات ایمنی مناسبی توسط متخصص ارتودنسی شما اعمال شود این تحلیل متوقف خواهد شد .

مهم ترین جنبه از مراقبت های ارتودنسی این است که یک استاندارد بالایی از بهداشت دهان و دندان قبل و در طول درمان ارتودنسی داشته باشیم .

همچنین بسیار ضروری است که هر گونه ضایعه پوسیدگی قبل از شروع درمان بطور کامل برداشته شود .

کنترل رادیوگرافی دوره در طول درمان به منظور تشخیص از وقوع خسارت به ریشه برای سرعت بخشیدن و ارزیابی مجدد اهداف درمان ضروری است .

به هر حال اگر قرار است درمان ارتودنسی به شما مزایایی ارائه دهد، بهتر است در انتخاب متخصص ارتودنسی خود دقت کنید.

این مهم است که برای ارزیابی خطرات درمان و همچنین افزایش پتانسیل و تعادل این جنبه درمانی قبل از تصمیم به انجام ارتودنسی ابتدا پزشک خود را انتخاب کنید.

تا اقدامات ایمنی مناسب برای این نوع درمان گنجانده شود و خطرات ناشی از درمان  به حداقل ممکن برسد.

 

تحلیل لثه

تحلیل لثه دارای علل و عوامل مستقیم و غیر مستقیم است.

درمان ارتودنسی قادر است که از عقب نشینی و رکود لثه جلوگیری به عمل بیاورد، نوع و شدت آسیب به بافت لثه بستگی فراوانی  به رویکرد پریودنتال (بیماری لثه) دارد.

اگر چه ممکن است درمان ارتودنسی دندان های آسیب دیده را در موقعیت هایی قرار دهد که به عنوان عوامل مستعد کننده عمل کنند.

اما هیچ شواهدی در مورد این واقعیت وجود ندارد که درمان ارتودنسی بتواند به تنهایی باعث تحلیل لثه شود.

از آنجایی که متخصص ارتودنسی شما قبل از شروع درمان ارتونسی از سلامت کامل لثه های شما مطمئن می شود.

بنابراین در صورت وجود داشتن هر نوع بیماری لثه ، ابتدا درمان های اولیه صورت می گیرد سپس درمان ارتودنسی آغاز می شود.

 

درد در روزهای اول ارتودنسی

ارتودنسی درمانی است که در آن، با اعمال نیرو و کشش به روی دندان ها آنها را وادار به حرکت می کنند.

متخصص ارتودنسی  شما با آگاهی کامل از میزان این کششها و محاسبه نیروی وارده با روش های خاص و مدرن اقدام به انجام این کار می کند.

نیروی شدیدی که در اثر این کشش به بافت های محافظ دندان وارد می شود در سه الی چهار روز اولیه محسوس است و ممکن است باعث کمی درد بعد از ارتودنسی شود.

متخصص ارتودنسی شما در روز های ابتدایی درمان تا زمانی که وجود براکت های ارتودنسی برای شما عادی نشده است مسکن تجویز می کند اما انتخاب نوع مسکن را به عهده ارتودنتیست خود بگذارید.

زیرا آسپرین را اگر خود سرانه مصرف کنید ممکن است باعث خونریزی شود.

 زرد شدن دندان ها

ارتودنسی به هیچ وجه تغییر رنگی در دندان ها ایجاد نمی کند و ممکن است بیماران با عدم رعایت بهداشت دچار پوسیدگی های اولیه در دندان ها شوند که با رعایت بهداشت مناسب رفع خواهد شد.

ممکن است دندان هایی که سابقه پوسیدگی یا ترمیم های عمیق داشته اند، در ارتودنسی رنگشان زرد شود، در این حالت درمان عصب کشی و سفید کردن لازم خواهد بود.

مورد دیگر تغییر رنگ موقت دندان هاست که با مسواک زدن قابل پیش گیری و قابل رفع است.

اغلب اوقات بعد از درمان ارتودنسی بیمار ممکن است احساس کند رنگ دندان هایش زرد شده است، که در این موارد می تواند از روش های سفید کردن دندان ها استفاده کند.

 

برگشت درمان ارتودنسی

برگشت درمان ارتودنسی تنها در عده معدودی از بیماران دیده شده است.

نتیجه درمان ارتودنسی اغلب برای حدود نود وپنج درصد از بیماران رضایت خاطر را به همراه می آورد.

در پنج درصد باقیمانده برگشت درمان ارتودنسی ممکن است به بررسی مجددی نیاز باشند.